鲁医健康说｜“五高人群”请注意，警惕眼底病变找上门

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪

6月6日是第30个全国爱眼日，今年的活动主题是“关注普遍的眼健康”。6月4日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”系列健康知识发布会，邀请相关专家介绍眼健康知识。

山东省眼科医院视光科主任医师张菊介绍，眼底病是全球视力损伤和盲症的主要诱因之一，糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞、高度近视相关眼底病变等都属于重点眼底病。目前主要的患病人群为“五高人群”，包括糖尿病、高血压、高血脂、高度近视等患者和高龄人群。一是糖尿病患者：长期高血糖会损害视网膜毛细血管引发渗漏和出血，病程15年以上的糖尿病患者视网膜病发病率超过60%；二是高血压患者：长期高血压会导致高血压性视网膜血管硬化、出血等病变；三是高血脂患者：代谢异常加速眼底血管老化进程，增加黄斑变性风险；四是高度近视者（600度以上）：眼轴延长导致视网膜变薄，出现眼底病变的风险明显高于正常人群；五是中老年人：随着年龄的增加，全身及眼部的结构组织发生退行性改变，容易发生黄斑及血管性疾病。

以上这5类高危人群，一定要高度重视，积极做好预防和早期发现工作，通过以下针对性预防和规律筛查，可降低严重眼底病变风险。

在日常生活方式调整方面，一是要控制体重，减少高糖、高盐饮食，多摄入深色蔬菜及富含维生素的食物（如胡萝卜、蓝莓）；二是合理用眼，避免长时间近距离用眼，保持良好的工作姿势，调整屏幕距离和高度，减少眼睛疲劳。

在基础疾病管理方面，高血压和糖尿病是眼底病的主要诱因，通过控制血糖和血压，保持在正常范围内，可以有效降低患眼底病的风险,糖尿病患者需将空腹血糖控制在≤7.0mmol/L，高血压患者维持血压＜140/90mmHg，以减少血管损伤。

在日常筛查与自查方面，普通成年人每年一次眼底检查，糖尿病患者等“五高人群”需要依据病情每3-6个月复查一次，可发现早期眼底病变。我们在家也可以进行自我测试，如用“直线观察法”，交替遮盖单眼，观察门框等直线物体是否变形，异常提示可能存在黄斑病变。若出现视物变形、视野黑影遮挡、闪光感或飞蚊症突然增多，需在24小时内前往医院就诊，进行眼底检查，以便进行早期诊断和治疗，大部分的眼底病通过积极干预治疗可以取得不错的效果。