首届国医大师李振华: 最佳的养胃方法不是戒辣、戒酒, 而是这3点

1924年，李振华出生于河南洛宁的“河洛文化”发源地。父亲李景唐是豫西名医，在“广济堂”悬壶济世，善治外感热病与内伤杂症。年幼的李振华常在药香中穿梭，一边读私塾，一边为父亲抓药。1940年豫西大旱，霍乱肆虐，饿殍遍野，16岁的他被迫辍学，正式随父学医。父亲以“真善为本，济世成德”为训，每晚为他讲授《内经》《伤寒论》等经典，奠定了他的中医根基。

少年时期的一次试诊经历便显露出他的医学天赋：李振华为一腹泻患者切脉时，摸出罕见的“濡脉”；又在一例出血病人身上辨出“芤脉”，准确判断其气血两虚、脉道空虚。父亲惊叹不已：“此子天赋异禀！”23岁时，李振华已能独当一面，常徒步数十里山路出诊，或骑毛驴为急症送药。1950年，他以全县第一的成绩考取中医师执照，成为洛宁县人民医院首位中医医师。

1956年冬，洛阳突发流脑疫情，患者高热昏迷、抽搐频发。李振华率队冒雪驰援，一位32岁女患者病危，他果断摒弃当时流行的辛温解表法，改用银翘散、白虎汤加减，辅以安宫牛黄丸清心开窍。次日，患者转醒，最终14例重症患者全部治愈，论文发表于《中医杂志》，经验被全省推广。

1970年，禹县乙脑流行，死亡率高达40%。李振华深入疫区，用加减清瘟败毒饮救治132例患者，治愈率达92.7%。一名昏迷三日的19岁青年，服药七日后竟能搀扶行走，村民感叹“小神仙下凡”。这些危急时刻的成功救治，使他深刻体悟到“辨证论治，法无常法”的要义，也为他此后投身脾胃病研究埋下了伏笔。

20世纪80年代起，李振华将研究重心转向脾胃病，尤其聚焦在慢性萎缩性胃炎（CAG）这一当时尚无明确中医路径指导的疑难病。他在长期临床中发现，大多数CAG患者并非“实火伤胃”，而是存在明显的“脾胃气虚”，并进一步提出“脾本虚证无实证，胃多实证”的辨证思路，突破了以往“寒热虚实并治”的泛化模式。

李振华主张脾胃为后天之本，脾虚则运化失常，胃失和降，久则气血生化乏源、精微不布，终致胃络瘀阻、胃阴亏耗。他始终强调“治脾胃必联肝，调和升降”为根本，反对一味攻伐，推崇“扶正祛邪、标本兼顾”的整体治疗体系。

1985年，国家“七五”攻关项目启动，李振华带领团队承担慢性胃炎课题研究。他对400余例患者进行系统随访，结合胃镜、生化指标与中医辨证类型，构建出“虚实错杂、寒热并见”的中医CAG分型方案，并首度提出“脾胃虚损是胃癌前病变的内在土壤”。此研究获河南省科技进步二等奖，并在全国中医学术会议上广受关注。

在治疗手段上，李振华善用“四君子汤合半夏泻心汤”，调整脾胃升降，同时辅以活血化瘀、养阴润燥之法。他常说：“慢性病，病在脾胃，气血亏损是根，调不动气，就难有生机。”一位患CAG十年的女教师，进食稍多即胀满呕酸，辗转求医未效，李振华以健脾养胃、佐以调肝理气法治疗三月，诸症悉除，患者感激涕零。

李振华擅长针对个体差异“量体裁方”。一位产后妇女盛夏畏寒，夜晚仍需毛毯，伴胃脘隐痛、纳呆乏力，李振华断为“产后阳虚、脾胃失健”，以理中汤加桂枝、附子温阳扶正，一剂后即觉身暖，月余即愈。另有一省级干部患慢性咽炎十年，久治无效，常因讲话中断影响工作。李振华从“胃失和降、痰热上扰”立论，以清胃导滞、益气化痰法调治，数周后声清气顺，该干部惊叹“中医竟能如此精准！”

李振华治病以人本为核心，尤重医德仁心。一次，姑嫂二人误服烧碱导致食道灼伤、吞咽困难，被多家医院建议手术切除食管。她们求助李振华，他以滋阴清热、活血通络之法施治，十三剂与二十一剂后钡餐显示食道黏膜修复，成功避免手术，患者感恩终生。

2003年非典来袭，80岁高龄的李振华仍据《温病条辨》献策疫情防控，倡导以“清气温中、养阴防燥”为指导思想，提出的“防其初起、护其已病”理论被多地采纳。2009年，李振华被评为首届“国医大师”，成为河南省唯一获此殊荣者。

在几十年的行医生涯中，李振华深切地体会到：胃病绝非孤立的器官病变，而是一个由脾胃虚损、肝气郁结、饮食不节、情志失调等多重因素叠加的复杂综合征。尤其在节奏日益加快的现代社会，不规律饮食、压力过大、久坐久卧、药物滥用等生活方式，正悄无声息地侵蚀着脾胃的功能，导致胃病的高发与难愈。

李振华常说：“脾胃乃后天之本，气血生化之源。若脾不运、胃不和，全身诸症皆可由此而起。”他特别强调，慢性胃病不是单靠“吃药调胃”就能彻底解决的，而是一场需要全身参与、长期修复的系统工程。中医看胃病，从不只盯着“胃”，而是要看气机升降是否协调、肝木是否乘脾、津液是否得布，看整个脏腑功能是否处于动态平衡之中。

在一次面向基层医生的公开培训课上，一位年轻医师问道：“李老，您治慢性胃炎、胃胀、反酸、消化不良有数十年经验，有没有什么通俗易行、能指导患者在家坚持养胃的方法？”

面对台下渴望的目光，李振华微微一笑，大大方方地说道：“其实很多人以为，养胃就是要清淡饮食、戒辛辣、油腻食物、戒烟戒酒。但其实，做到这些还远远不够。我常跟病人说，除了这三样，还有三件‘不起眼却关键’的小事，只要做到，胃病自然就会以最快的速度恢复，而且不会反复发作。只要坚持一段时间，每个人都能看到效果...”

第一，情绪不稳，脾胃首当其冲。

中医讲“七情内伤”，尤以“思伤脾，怒伤肝”最常见。人在长期忧思、焦虑、抑郁或愤怒的情绪下，肝气郁结，横逆犯胃，导致气机紊乱、脾失健运，从而出现胃胀、胃痛、食欲不振、嗳气反酸等症状。尤其是职场压力大、家庭关系紧张的人群，常常在情绪激动后出现胃部不适，却误以为只是吃坏了东西。

从中医角度看，肝主疏泄，脾主运化，两者关系密切。一旦肝郁横逆，脾胃功能势必受损。因此，情绪管理本质上就是对脾胃的“保护伞”。学会松弛心情、适度表达情绪、不压抑、不爆发，是养胃的重要一环。可以通过散步、倾诉、练字、听音乐等方式调节情志，长期坚持，对改善胃病尤为关键。

第二，久坐不动，胃气难以疏通。

现代人长期伏案工作、饭后久坐，成为“办公室胃病”的重灾区。中医认为“动则生阳，动则气行”，适度活动可以促进脾胃升清降浊，使食物顺利消化、吸收与排出。而久坐伤气，气机郁滞，中焦（即脾胃所在）之气运行不畅，极易引起脘腹胀满、嗳气、纳呆等一系列消化问题。

尤其是很多人饭后习惯性坐着玩手机、窝在沙发上，殊不知这是胃最“憋屈”的时刻。胃刚刚开始工作，身体却没有给它提供足够的气机推动力，结果是消化缓慢、积食内停。中医提倡“饭后百步走”，不仅可以促进肠胃蠕动，还能协助胃气归位。哪怕没有条件走动，也建议餐后站立活动5—10分钟，轻轻拍打腹部，亦能起到理气助运的效果。

对于年长者或脾胃虚弱的人群，更推荐练习八段锦、太极拳等温和运动，既不耗伤正气，又能通经活络，助力脾胃运化。

第三，睡眠紊乱，阳明失守，胃气难复。

中医有言：“胃不和则卧不安。”但反过来说，“卧不安亦伤胃。”现代生活中，熬夜、作息颠倒、晚睡晚起成了常态。殊不知，胃属于阳明经，主日间运化，夜间则需休养生息以完成修复与再生。若长期夜卧不安，胃气运行节律被打乱，势必影响白天的运化功能。

许多慢性胃病患者往往有熬夜习惯，表现为早晨起床胃口差、口苦口干、反酸、嗳气，甚至伴随心悸、胸闷等不适。久而久之，胃病形成难以逆转的“慢性路径”。因此，养胃也要“养觉”。建议尽量在晚上11点前入睡，保证充足且规律的睡眠，让胃有足够的时间修复和恢复自身功能。

此外，睡前不宜吃宵夜，更不宜带着负面情绪入睡。若因情绪或压力导致夜间多梦、早醒，也建议适度饮用养心安神、健脾和胃的花草茶，如百合龙眼茶、茯苓薏仁汤等，有助于调整睡眠结构，从而间接改善脾胃功能。

结语：养胃，远不是一件靠“吃药、忌口”就能解决的事。真正的调养，是从心情开始、在脚步中坚持、于睡眠中修复。这三件看似简单的生活小事，才是中医护胃养脾的核心所在。若能长期坚持，你会发现，胃病不仅不再复发，连整个人的精气神也焕然一新。脾胃养得好，百脉皆调和，健康自然来。

1.王倩影,王燕,钟卓泰,等.基于国医大师路志正“顾润燥、纳化常”思想论治脾胃病探析[J/OL].中华中医药学刊,1-8[2024-12-25]

2.朱若维.路志正调理脾肾方治疗原发性1级高血压随机对照临床研究[D].中国中医科学院,2024.

3.贾元萍,李园,丁霞.基于国医大师路志正“十八字诀”探讨慢性胃炎“炎癌转化”的中医药防治[J].北京中医药大学学报,2024,47(06):792-796.